تقدم خدمات التأمين الصحي الشامل.. كل ما تريد معرفته عن هيئة «الرعاية الصحية»

 

أكدت وزارة الصحة والسكان، أن هيئة الرعاية الصحية أحد هيئات إدارة منظومة التأمين الصحي أنها مسؤولة عن تقديم خدمات الرعاية الصحية بكافة مستوياتها الثلاثة داخل أو خارج المستشفيات للمؤمن عليهم داخل جمهورية مصر العربية، ذلك من خلال منافذ تقديم الخدمة التابعة للهيئة العامة للتأمين الصحي والجهات التابعة لوزارة الصحة التي تنضم تدريجيا للنظام بعد تأهيلها وفقا لمعايير الجودة والاعتماد والحصول على الشهادة الدالة من هيئة الاعتماد والرقابة الصحية.

 

وتقوم هيئة الرعاية الصحية بضبط وتنظيم الخدمات الصحية التأمينية بكافة مستوياتها والتي تتضمن خدمات طبيب الأسرة والممارس العام والأطباء المتخصصين والاستشاريين وأعضاء هيئة التدريس بالجامعات المصرية وخدمات العمليات الجراحية بأنواعها والفحص بالأشعة والفحوص المعملية اللازمة وغيرها من الفحوص الطبية وصرف الأدوية لكل ما تقدم داخل أو خارج المستشفيات، وذلك بالإضافة إلى توفير الخدمات التأهيلية الطبية وتقديم الأجهزة الصناعية التعويضية.

 

وتصدر هيئة الرعاية الصحية القرارات اللازمة لتنظيم إجراءات تحويل حالات الفحص الطبي، وإصابات العمل من جهات العمل لأماكن تقديم الخدمة التي تحددها وطرق إخطار الهيئة بنتائج الفحص الطبي الابتدائي وإخطارات إنهاء علاج إصابات العمل.

 

وتلتزم هيئة الرعاية الصحية بتخصيص أماكن ومسارات محددة معلن عنها للتعامل مع الحالات المحولة لتحديد اللياقة الطبية وإصابات العمل ويراعى في اختبارات العاملين فيها أن يكون على دراية كافية بطبيعة العمل بتلك المجالات من النواحي الإدارية والفنية.

 

وتضع هيئة الرعاية الصحية خطة سنوية لإجراء فحص للعاملين المعروضين للإصابة بأحد الأمراض المهنية الواردة بجداول الأمراض المهنية التي تصدر عن الوزارة المختصة بالتأمينات الاجتماعية بالتنسيق مع الوزير المختص بالصحة ووزير القوى العاملة، وذلك طبقا لدوريات الفحص المناسبة لأنواع التعرض المختلفة ويقوم بتنفيذها الإدارة المختصة بهيئة الرعاية بواسطة الأطباء المتخصصين في مجال الأمراض المهنية على كافة مستويات التخصص بما فيها الاستشاريين واللجان العليا والأبحاث والفحوصات الطبية المختلفة وتشمل هذه الخطة مراحل متعددة يتم من خلالها إجراء مسح شامل لأماكن العمل وتحديد مناطق التعرض ونوعياته والأفراد المعرضين للإصابة.

 

وقال الدكتور خالد نورى رئيس هيئة الرعاية الصحية أحد هيئات إدارة منظومة التأمين الصحي الشامل على هامش مؤتمر للغرفة الفرنسية حول حوكمة منظومة التأمين الصحي الجديدة أن هناك آليات محددة لمتابعة المرضى بالمستشفيات ووحدات الرعاية الأساسية على أن يتم المرور على المرضى بشكل دوري مع مراعاة حالات الطوارئ، مضيفا أن منظومة علاج الحالات الطارئة تعمل بشكل منتظم ويمكن استقبال المرضى على مدار 24 ساعة وتلقى العلاج بشكل طبيعي، وبالمجان مع بدء تطبيق منظومة التأمين الصحي الجديدة ببورسعيد.

 

وذكر أن كل طبيب مقيم مسئول عن 20 مريضا بالمستشفيات الكبرى، يقوم بمتابعتهم خلال حضوره بالمستشفى يوميا ومدة عمل الطبيب بالمستشفى 9 ساعات على أن تظل المستشفيات عامرة بالأطباء في التخصصات المختلفة بشكل مستدام لتوفير الخدمة للمريض.