التأمين الصحي الشامل..هل استطاعت الحكومة إعفاء المواطن من تكلفة العمليات وتوفير العلاج؟

تطورات كبيرة شهدها ملف التأمين الصحي الشامل في مصر خلال الفترة الماضية حيث استطاعت الحكومة تحقيق المعادلة الصعبة، في وجود عشرات التحديات في المنظومة الصحية سواء في مصر أو عالميا، خاصة في ظل جائحة كورونا والتي أعادة ترتيب الأولويات لدى معظم دول العالم وجعلت منظومة الصحة في المقدمة.

 وخلال الفترة الماضية أكد حسام صادق المدير التنفيذى للهيئة العامة للتأمين الصحى الشامل الجديد أنه سيتم الانتهاء من تطبيق التأمين الصحي الشامل الجديد في جميع أنحاء الجمهورية 2030، أنه سيتم الانتهاء من تطبيق المرحلة الأولى للتأمين الشامل في 6 محافظات 30 يونيو 2023 والتى تتضمن بورسعيد والإسماعيلية والسويس وأسوان والأقصر وجنوب سيناء مؤكدا أن جميع الأعمال تسير وفق الجدول الزمنى المخطط له دون تأخير.

وأشار أن خدمات التأمين الصحى الشامل غنية بكل الخدمات حوالى أكثر من 800 تحليل وطبيب الأسرة ونغطى الغسيل الكلوى وزراعة الأعضاء والأورام وعمليات العيون والأذن والأجهزة السمعية والتعويضية وهى خدمات شاملة احتياجات المواطن الأساسية وكل فترة نضيف خدمات أخرى، مشيرا إلى أن هيئة التأمين تتحمل تكاليف علاج المواطن بنسبة 100% والمواطن لا يدفع أكثر من 300 جنيه حتى لو تكلفت العملية نصف مليون ولا يدفع المواطن فى العلاج أو الإشاعات والتحاليل أكثر من 10%.

 وعن محافظات المرحلة الثانية، قال أن المحافظات التى سيتم التطبيق فيها في المرحلة الثانية تتضمن البحر الأحمر وقنا ومرسى مطروح، وأنه يوجد 6 آلاف صنف دواء مسجل في المنظومة حاليا ويتم توفيره للمواطنين وهو ما يعنى أنه لا يوجد أى نقص في الأدوية والمستلزمات وأن هيئة التأمين تتحمل تكاليف علاج المواطن بنسبة 100% والمواطن لا يدفع أكثر من 300 جنيه حتى لو تكلفت العملية نصف مليون ولا يدفع المواطن فى العلاج أو الإشاعات والتحاليل أكثر من 10%.

 في نفس السياق أعلنت هيئة التأمين الصحي إنجازات فرع هيئة الرعاية الصحية بالإسماعيلية خلال 15 شهرًا من إطلاق منظومة التأمين الصحي الشامل بالمحافظة، حيث شملت تقديم 1.25 مليون خدمة طبية علاجية ومستحدثة بأعلى معايير الجودة العالمية من خلال 3 مستشفيات تابعين للهيئة بالإسماعيلية وتشمل مجمع الإسماعيلية الطبي، مركز 30 يونيو للكُلى والمسالك البولية، بمستشفى الطوارئ والجراحات الدقيقة بأبو خليفة، إضافة إلى تقديم 1.35 مليون خدمة طبية من خلال 22 مركزًا ووحدة طب أسرة تابعين للهيئة بمحافظة الإسماعيلية، بإجمالي 2.6 مليون خدمة طبية بأعلى معايير الجودة العالمية لمنتفعي منظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة الإسماعيلية.

 فيما تناقش لجنة الصحة بمجلس الشيوخ عدد من الملفات المتعلقة بالتأمين الصحي لعل أبرزها اقتراح برغبة المقدم من النائب محمد الصالحى بشأن خطة الحكومة لزيادة نسبة الاعتمادات المالية لبند الصحة والإسراع في دخول منظومة التأمين الصحى بمحافظة الشرقية، كما نظرت الاقتراح برغبة المقدم من النائب مؤمن معاذ بشأن إدراج بعض التخصصات الطبية إلى قائمة العلاج على نفقة الدولة، بحضور ممثلي حكومة.